반응형 분류 전체보기36 응급실 트리아제 KTAS 한국형 응급환자 분류도구 1단계부터 5단계까지 분류 기준을 정확히 이해하는 방법 응급실에 들어오는 순간, 누구를 먼저 볼 것인가를 결정하는 시간이 있습니다. 그 몇 분의 판단이 환자의 생사를 가를 수도 있습니다. 실제로 현장에서 일하다 보면, 겉보기에는 멀쩡해 보여도 즉각적인 처치가 필요한 환자가 있고, 반대로 통증이 심해 보여도 상대적으로 안정적인 경우도 있습니다. 이 판단의 기준이 바로 응급실 트리아제, KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)입니다. 한국형 응급환자 분류도구로, 환자의 위중도를 1단계부터 5단계까지 분류해 치료 우선순위를 정합니다. 단순 대기 순서가 아니라, 생명 위험도에 따른 체계적인 분류 시스템입니다.제가 실제로 근무하면서 느낀 건, KTAS는 단순 숫자가 아니라 환자 상태를 구조적으로 해석하는 언어라는 점입니다. 오늘은 1단계부터 .. 2026. 6. 1. 수술 전 처치(Pre-op Care) NPO 금식 유지 이유와 항혈전제 복용 중단 가이드 반드시 알고 준비해야 할 것 “물 한 모금도 안 되나요?” 수술을 앞둔 환자에게 가장 많이 듣는 질문입니다. 수술 전 처치(Pre-op Care)에서 NPO 금식 유지 이유와 항혈전제 복용 중단 가이드는 단순 병원 규칙이 아닙니다. 마취와 수술의 안전을 지키는 기본 원칙입니다. 제가 수술 전 병동에서 근무할 때, 금식 시간을 제대로 지키지 않아 수술이 연기된 사례를 여러 번 경험했습니다. 환자 입장에서는 억울할 수 있지만, 이 원칙을 어기면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 오늘은 왜 수술 전 금식이 필요한지, 항혈전제를 왜 중단해야 하는지, 그리고 실제 임상에서 적용되는 기준을 이해 중심으로 정리해보겠습니다. 단순히 “하지 마세요”가 아니라, 왜 그런지 납득할 수 있도록 설명해보겠습니다.NPO(금식) 유지 이유와 흡인.. 2026. 5. 31. 당뇨병성 케토산증(DKA) 환자의 전해질 불균형 교정과 인슐린 지속 투여(IV Infusion) 프로토콜 반드시 이해해야 할 중환자 치료 핵심 당뇨병성 케토산증(DKA) 환자의 전해질 불균형 교정과 인슐린 지속 투여(IV Infusion) 프로토콜은 단순히 혈당을 낮추는 치료가 아닙니다. 저는 응급실에서 의식이 저하된 20대 환자를 처음 마주했을 때, 혈당 수치만 보고 안심했다가 칼륨 수치 보고 다시 긴장했던 경험이 있습니다. 혈당은 600mg/dL가 넘었지만, 더 위험했던 건 숨겨진 전해질 불균형이었습니다. DKA 치료의 핵심은 혈당이 아니라 전해질과 산-염기 균형을 동시에 보는 것이라는 사실을 현장에서 뼈저리게 배웠습니다. DKA는 인슐린 부족으로 인해 케톤체가 과도하게 생성되고, 대사성 산증이 발생하는 상태입니다. 동시에 삼투성 이뇨로 수분과 전해질이 대량 소실됩니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 당뇨병성 케토산증(DKA) 환자의 전해질.. 2026. 5. 30. 만성 신부전 환자의 동정맥루(AVF) 조성술 관리법과 투석 중 저혈압 발생 시 대처 간호 실무자가 알려주는 핵심 포인트 만성 신부전 환자의 동정맥루(AVF) 조성술 관리법과 투석 중 저혈압 발생 시 대처 간호는 혈액투석 환자 관리의 기본이면서도, 실제 현장에서는 가장 많은 변수가 발생하는 영역입니다. 저는 투석실에서 근무하면서 “루가 막히면 투석도 멈춘다”는 말을 수없이 들었습니다. 그만큼 동정맥루는 환자의 생명선과도 같은 존재입니다. 동정맥루가 잘 유지되어야 안정적인 투석이 가능하고, 투석 중 저혈압이 반복되면 심혈관계 부담과 장기 손상 위험이 커집니다. 특히 고령 환자나 당뇨병을 동반한 경우에는 더 세심한 관찰이 필요합니다. 오늘은 만성 신부전 환자의 동정맥루(AVF) 조성술 관리법과 투석 중 저혈압 발생 시 대처 간호에 대해, 실제 투석실 경험을 바탕으로 정리해보겠습니다. 동정맥루(AVF) 조성술 후 기본 관리 원칙.. 2026. 5. 29. 척추마취(Spinal Anesthesia)와 경막외마취(Epidural Anesthesia)의 해부학적 차이 및 부작용 반드시 알아야 할 핵심 비교 척추마취(Spinal Anesthesia)와 경막외마취(Epidural Anesthesia)의 해부학적 차이 및 부작용은 수술 전 설명에서 빠질 수 없는 주제입니다. 제가 수술 전 환자 상담을 하다 보면 “허리에 맞는 마취가 다 같은 거 아닌가요?”라고 묻는 분들이 많습니다. 하지만 실제로는 약물이 들어가는 공간부터 작용 속도, 지속 시간, 부작용 양상까지 모두 다릅니다. 특히 산과 병동에서 제왕절개를 준비할 때나, 정형외과 수술 전 마취 계획을 세울 때 이 두 가지는 중요한 선택지입니다. 제가 처음 경막외 카테터를 고정하던 날, 해부학적 구조를 머릿속에 그리며 긴장했던 기억이 아직도 생생합니다. 단 몇 밀리미터 차이가 마취 범위와 합병증을 좌우하기 때문입니다. 오늘은 척추마취와 경막외마취의 해부학적 구.. 2026. 5. 28. 병원 감염 관리의 핵심 다제내성균 VR E와 MRC A 격리 지침 및 전파 경로 차단 반드시 알아야 할 모든 것 병원 감염 관리의 핵심: 다제내성균 VR E와 MRC A 격리 지침 및 전파 경로 차단이라는 주제를 처음 현장에서 마주했을 때를 아직도 기억합니다. 겉으로는 멀쩡해 보이던 환자였지만, 검사 결과에서 다제내성균이 확인되었고 병동 전체가 긴장 상태에 들어갔습니다. 그때 저는 감염 관리가 단순한 매뉴얼이 아니라 병원 전체의 안전을 지키는 마지막 방어선이라는 사실을 몸소 느꼈습니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 VR E와 MRC A의 특성, 왜 철저한 격리가 필요한지, 실제 병동에서 적용되는 격리 지침과 전파 경로 차단 전략까지 경험을 바탕으로 정리해보겠습니다. 단순 이론이 아니라 현장에서 바로 적용할 수 있는 내용으로 말씀드리겠습니다. 다제내성균 VR E와 MRC A의 특성과 위험성VR E는 반코마이신 내성.. 2026. 5. 28. 이전 1 2 3 4 5 6 다음 반응형
