반응형 분류 전체보기36 기관절개술 Tracheostomy 환자의 기관흡인 Suction 시 압력 조절과 저산소증 예방 간호 실무 핵심 가이드 기관절개관을 유지하고 있는 환자가 갑자기 산소포화도가 떨어지기 시작했던 순간을 잊기 어렵습니다. 흡인은 필요했지만, 너무 강하거나 너무 오래 시행하면 오히려 위험해질 수 있다는 걸 그때 다시 느꼈습니다. 기관흡인은 단순한 분비물 제거가 아니라, 기도와 산소화를 동시에 관리하는 섬세한 간호 행위입니다. 기관절개술(Tracheostomy) 환자의 기관흡인(Suction)은 기도 개방을 유지하기 위한 필수 처치입니다. 하지만 압력 조절이 부적절하거나 사전 산소 공급이 충분하지 않으면 저산소증, 부정맥, 점막 손상으로 이어질 수 있습니다. 그래서 흡인 전·중·후 관리가 모두 중요합니다.제가 임상에서 반복 교육하는 메시지는 간단합니다. “흡인은 짧고 정확하게, 산소는 충분히.” 오늘은 압력 기준과 저산소증 예방 .. 2026. 5. 27. 암 환자의 항암화학요법(Chemotherapy) 부작용인 골수기능저하 ANC 수치 계산과 격리 간호 왜 정확히 알아야 할까 항암화학요법을 시작한 지 일주일쯤 지났을 때, 멀쩡해 보이던 환자의 혈액 검사 결과가 갑자기 떨어지는 순간이 있습니다. 겉으로는 큰 변화가 없어 보여도, 검사 수치 하나가 상황을 완전히 바꿉니다. 암 환자의 항암화학요법(Chemotherapy) 부작용인 골수기능저하와 ANC 수치 계산은 단순한 숫자 확인이 아닙니다. 감염 위험을 예측하는 가장 중요한 기준입니다. 제가 병동에서 처음 ANC 500 이하 수치를 확인했을 때, 긴장감이 달라졌던 기억이 납니다. 이 수치 아래에서는 작은 세균 하나도 치명적일 수 있습니다.오늘 제가 준비한 포스팅에서는 골수기능저하의 기전, ANC 계산 방법, 그리고 격리 간호의 실제 적용 방법을 현장 경험을 바탕으로 정리해보겠습니다. 단순 정의가 아니라, 실제 환자 관리에 바로 .. 2026. 5. 27. 수술 후 합병증인 심부정맥 혈전증(DVT) 예방을 위한 간헐적 공기압박장치(IPC)와 탄력스타킹 활용 반드시 지켜야 할 핵심 관리 전략 수술 후 합병증인 심부정맥 혈전증(DVT) 예방을 위한 간헐적 공기압박장치(IPC)와 탄력스타킹 활용은 선택이 아니라 필수입니다. 저는 외과 병동에서 근무하며 수술은 잘 끝났는데 며칠 뒤 갑작스러운 호흡곤란으로 상태가 악화된 환자를 직접 본 적이 있습니다. 원인은 폐색전증이었습니다. 그 시작은 다리 깊숙한 곳에서 생긴 작은 혈전이었습니다. 움직이지 못하는 몇 시간, 몇 일이 생명을 위협하는 씨앗이 될 수 있다는 사실을 그때 절실히 느꼈습니다. 수술 후에는 통증, 침상 안정, 마취 영향으로 활동량이 감소합니다. 이로 인해 하지 정맥 혈류가 느려지고, 혈전 형성 위험이 급격히 증가합니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 수술 후 합병증인 심부정맥 혈전증(DVT) 예방을 위한 간헐적 공기압박장치(IPC)와 탄력.. 2026. 5. 27. 천천히 주입해야 하는 칼륨(KCL) 정맥 투여 시 주의사항과 고칼륨혈증 유발 심전도 변화 반드시 알아야 할 핵심 천천히 주입해야 하는 칼륨(KCL) 정맥 투여 시 주의사항과 고칼륨혈증 유발 심전도 변화는 병동과 중환자실에서 가장 긴장되는 순간과 직결되는 주제입니다. 저는 신규 시절, “KCL은 절대 급하게 주입하지 마라”는 말을 수없이 들었습니다. 그 이유를 처음 피부로 느낀 건, 심전도 모니터에서 T파가 갑자기 높아지던 장면을 봤을 때였습니다. 칼륨은 생명을 살리는 전해질이지만, 동시에 가장 위험한 약물이 될 수 있습니다. 칼륨은 세포 내 주요 양이온으로 심장 근육의 전기적 안정성을 유지하는 데 필수적입니다. 하지만 농도가 급격히 변하면 심장 전도계에 직접적인 영향을 줍니다. 그래서 정맥으로 투여할 때는 속도와 농도가 생명과 직결됩니다. 오늘은 천천히 주입해야 하는 칼륨(KCL) 정맥 투여 시 주의사항과 고칼륨혈.. 2026. 5. 27. 협심증 진단을 위한 심장초음파(Echocardiography)와 운동부하검사의 임상적 유용성 비교 반드시 알아야 할 선택 기준 협심증 진단을 위한 심장초음파(Echocardiography)와 운동부하검사의 임상적 유용성 비교는 실제 외래 진료에서 매우 자주 고민되는 주제입니다. 가슴이 답답하다고 내원한 환자에게 “어떤 검사를 먼저 해야 할까요?”라는 질문을 받을 때마다, 저는 단순히 검사 목록을 나열하지 않습니다. 환자의 증상 양상, 위험 인자, 연령, 활동 수준을 종합적으로 판단합니다. 제가 기억하는 한 환자는 계단을 오를 때마다 흉통이 반복됐습니다. 안정 시에는 아무 문제가 없었습니다. 이런 경우 정적인 검사보다 운동 상황을 재현하는 검사가 필요합니다. 반대로, 안정 시에도 흉통이 지속되는 환자라면 다른 접근이 필요합니다. 오늘은 협심증 진단 과정에서 활용되는 심장초음파와 운동부하검사의 원리, 각각의 장단점, 어떤 상황에서 .. 2026. 5. 27. 간경변증 환자의 문맥고혈압으로 인한 식도정맥류 파열 시 에피네프린 거즈 및 정맥류 결찰술 EVL 응급 대응 핵심 간경변증 환자의 문맥고혈압으로 인한 식도정맥류 파열 시 에피네프린 거즈 및 정맥류 결찰술(EVL)은 말 그대로 생명을 좌우하는 처치입니다. 저는 응급실에서 토혈을 하며 실려 온 환자를 여러 차례 경험했습니다. 선홍색 혈액이 대량으로 쏟아지고, 혈압은 빠르게 떨어집니다. 그 순간 가장 먼저 드는 생각은 단 하나입니다. 지금 이 출혈을 몇 분 안에 통제하지 못하면 환자는 저혈량성 쇼크로 이어질 수 있다는 사실입니다. 식도정맥류 파열은 간경변증의 대표적인 치명적 합병증입니다. 단순한 위장관 출혈과는 차원이 다릅니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 문맥고혈압이 어떻게 식도정맥류를 만들고, 파열 시 왜 대량 출혈이 발생하는지, 그리고 에피네프린 거즈 적용과 EVL의 기전 및 실제 임상 적용 전략을 정리해보겠습니다.. 2026. 5. 27. 이전 1 2 3 4 5 6 다음 반응형
