반응형 분류 전체보기50 중심정맥관(C-line) 종류인 PICC와 chemoport(케모포트)의 시공간적 차이 및 소독 관리법 반드시 알아야 할 임상 포인트 중심정맥관(C-line) 종류인 PICC와 chemoport(케모포트)의 시공간적 차이 및 소독 관리법은 항암치료 병동에서 매일 마주하는 현실적인 문제입니다. 같은 중심정맥관이라고 부르지만, 실제 현장에서의 사용 목적과 관리 방식은 꽤 다릅니다. 제가 처음 항암 병동에서 근무했을 때, PICC 드레싱을 교체하던 날과 케모포트를 천자하던 날의 긴장감은 전혀 달랐습니다. 둘 다 감염 관리가 핵심이지만 접근 방식이 다르기 때문입니다. 중심정맥관은 말 그대로 중심정맥에 위치하는 카테터입니다. 고농도 수액, 항암제, 장기 정맥 치료를 위해 사용됩니다. 말초혈관이 약한 환자에게는 필수적인 장치입니다. 오늘은 PICC와 chemoport의 구조적 차이, 사용 기간에 따른 공간적 특성, 감염 위험 차이, 그리고 실제 .. 2026. 5. 28. 전신마취 후 회복실 PACU 간호 알드레트 스코어 Aldrete Score와 자가호흡 확인의 핵심 포인트 전신마취 후 회복실(PACU) 간호: 알드레트 스코어(Aldrete Score)와 자가호흡 확인은 수술이 끝난 이후 진짜 시작되는 간호라고 해도 과언이 아닙니다. 수술이 무사히 끝났다고 해서 환자가 안전한 상태라는 의미는 아닙니다. 제가 회복실에서 근무할 때 가장 긴장되는 순간은 환자가 막 들어오는 그 시간입니다. 마취가 완전히 깨지지 않은 상태에서 호흡이 얕거나, 산소포화도가 떨어지는 경우를 여러 번 경험했기 때문입니다. 그때마다 다시 확인하는 원칙이 있습니다. 환자가 스스로 숨을 제대로 쉬고 있는가, 그리고 회복 기준을 객관적으로 충족하는가입니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 PACU에서 반드시 확인해야 할 알드레트 스코어의 구성과 해석, 그리고 자가호흡 확인의 구체적인 방법을 임상 중심으로 정리해.. 2026. 5. 28. 기관절개술 Tracheostomy 환자의 기관흡인 Suction 시 압력 조절과 저산소증 예방 간호 실무 핵심 가이드 기관절개관을 유지하고 있는 환자가 갑자기 산소포화도가 떨어지기 시작했던 순간을 잊기 어렵습니다. 흡인은 필요했지만, 너무 강하거나 너무 오래 시행하면 오히려 위험해질 수 있다는 걸 그때 다시 느꼈습니다. 기관흡인은 단순한 분비물 제거가 아니라, 기도와 산소화를 동시에 관리하는 섬세한 간호 행위입니다. 기관절개술(Tracheostomy) 환자의 기관흡인(Suction)은 기도 개방을 유지하기 위한 필수 처치입니다. 하지만 압력 조절이 부적절하거나 사전 산소 공급이 충분하지 않으면 저산소증, 부정맥, 점막 손상으로 이어질 수 있습니다. 그래서 흡인 전·중·후 관리가 모두 중요합니다.제가 임상에서 반복 교육하는 메시지는 간단합니다. “흡인은 짧고 정확하게, 산소는 충분히.” 오늘은 압력 기준과 저산소증 예방 .. 2026. 5. 27. 암 환자의 항암화학요법(Chemotherapy) 부작용인 골수기능저하 ANC 수치 계산과 격리 간호 왜 정확히 알아야 할까 항암화학요법을 시작한 지 일주일쯤 지났을 때, 멀쩡해 보이던 환자의 혈액 검사 결과가 갑자기 떨어지는 순간이 있습니다. 겉으로는 큰 변화가 없어 보여도, 검사 수치 하나가 상황을 완전히 바꿉니다. 암 환자의 항암화학요법(Chemotherapy) 부작용인 골수기능저하와 ANC 수치 계산은 단순한 숫자 확인이 아닙니다. 감염 위험을 예측하는 가장 중요한 기준입니다. 제가 병동에서 처음 ANC 500 이하 수치를 확인했을 때, 긴장감이 달라졌던 기억이 납니다. 이 수치 아래에서는 작은 세균 하나도 치명적일 수 있습니다.오늘 제가 준비한 포스팅에서는 골수기능저하의 기전, ANC 계산 방법, 그리고 격리 간호의 실제 적용 방법을 현장 경험을 바탕으로 정리해보겠습니다. 단순 정의가 아니라, 실제 환자 관리에 바로 .. 2026. 5. 27. 수술 후 합병증인 심부정맥 혈전증(DVT) 예방을 위한 간헐적 공기압박장치(IPC)와 탄력스타킹 활용 반드시 지켜야 할 핵심 관리 전략 수술 후 합병증인 심부정맥 혈전증(DVT) 예방을 위한 간헐적 공기압박장치(IPC)와 탄력스타킹 활용은 선택이 아니라 필수입니다. 저는 외과 병동에서 근무하며 수술은 잘 끝났는데 며칠 뒤 갑작스러운 호흡곤란으로 상태가 악화된 환자를 직접 본 적이 있습니다. 원인은 폐색전증이었습니다. 그 시작은 다리 깊숙한 곳에서 생긴 작은 혈전이었습니다. 움직이지 못하는 몇 시간, 몇 일이 생명을 위협하는 씨앗이 될 수 있다는 사실을 그때 절실히 느꼈습니다. 수술 후에는 통증, 침상 안정, 마취 영향으로 활동량이 감소합니다. 이로 인해 하지 정맥 혈류가 느려지고, 혈전 형성 위험이 급격히 증가합니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 수술 후 합병증인 심부정맥 혈전증(DVT) 예방을 위한 간헐적 공기압박장치(IPC)와 탄력.. 2026. 5. 27. 천천히 주입해야 하는 칼륨(KCL) 정맥 투여 시 주의사항과 고칼륨혈증 유발 심전도 변화 반드시 알아야 할 핵심 천천히 주입해야 하는 칼륨(KCL) 정맥 투여 시 주의사항과 고칼륨혈증 유발 심전도 변화는 병동과 중환자실에서 가장 긴장되는 순간과 직결되는 주제입니다. 저는 신규 시절, “KCL은 절대 급하게 주입하지 마라”는 말을 수없이 들었습니다. 그 이유를 처음 피부로 느낀 건, 심전도 모니터에서 T파가 갑자기 높아지던 장면을 봤을 때였습니다. 칼륨은 생명을 살리는 전해질이지만, 동시에 가장 위험한 약물이 될 수 있습니다. 칼륨은 세포 내 주요 양이온으로 심장 근육의 전기적 안정성을 유지하는 데 필수적입니다. 하지만 농도가 급격히 변하면 심장 전도계에 직접적인 영향을 줍니다. 그래서 정맥으로 투여할 때는 속도와 농도가 생명과 직결됩니다. 오늘은 천천히 주입해야 하는 칼륨(KCL) 정맥 투여 시 주의사항과 고칼륨혈.. 2026. 5. 27. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 다음 반응형
