반응형 분류 전체보기36 요로감염 UTI 예방을 위한 유치도뇨관 Foley Catheter 삽입 시 무균술 Aseptic Technique 지침 실무에서 반드시 지켜야 할 원칙 “소변줄만 꽂았을 뿐인데 왜 열이 나죠?” 병동에서 가장 자주 듣는 질문 중 하나입니다. 유치도뇨관은 간단한 처치처럼 보이지만, 요로감염으로 이어질 수 있는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 실제로 병원 내 감염 중 상당수가 카테터 관련 요로감염(CAUTI)입니다.요로감염(UTI) 예방의 핵심은 삽입 순간에 있습니다. 이미 오염된 상태로 삽입되면 이후 관리가 아무리 철저해도 감염 위험을 완전히 막기 어렵습니다. 그래서 유치도뇨관(Foley Catheter) 삽입 시 무균술(Aseptic Technique)은 선택이 아니라 필수입니다.제가 현장에서 반복 교육을 하면서 느낀 점은, 기술 부족보다 “익숙함에서 오는 방심”이 더 큰 문제라는 사실입니다. 오늘은 실제 임상에서 바로 적용할 수 있는 무균술 지침을 단.. 2026. 5. 27. 아나필락시스 쇼크(Anaphylactic Shock) 발생 시 에피네프린 허벅지 주사(IM) 투여 용량과 원리 왜 지체하면 위험한가 갑자기 숨이 차고, 입술이 붓고, 혈압이 떨어지기 시작하는 순간. 몇 분 사이에 상황이 급격히 나빠집니다. 아나필락시스 쇼크(Anaphylactic Shock) 발생 시 에피네프린 허벅지 주사(IM) 투여 용량과 원리를 정확히 알고 있느냐는 생존과 직결됩니다. 제가 응급 상황에서 가장 많이 느낀 건 ‘망설임이 가장 위험하다’는 사실이었습니다. 보호자가 “항히스타민제 먼저 맞으면 안 되나요?”라고 묻는 사이에도 혈압은 계속 떨어집니다. 아나필락시스에서 1차 선택 약물은 에피네프린입니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 왜 에피네프린을 허벅지 근육에 투여해야 하는지, 정확한 용량은 얼마인지, 그리고 약물의 작용 원리를 임상 경험을 바탕으로 설명해보겠습니다. 단순 수치 암기가 아니라, 왜 그렇게 해야 하는지 이.. 2026. 5. 27. 복막염(Peritonitis) 환자의 복부 반발통(Rebound Tenderness) 기전과 응급 수술 적응증 반드시 구분해야 할 결정적 신호 복막염(Peritonitis) 환자의 복부 반발통(Rebound Tenderness) 기전과 응급 수술 적응증은 외과 영역에서 생명을 가르는 판단 기준입니다. 저는 야간 당직 중, 단순 복통으로 내원했던 환자의 배를 천천히 눌렀다가 손을 떼는 순간, 얼굴이 일그러지며 극심한 통증을 호소하는 장면을 잊지 못합니다. 그 짧은 반응 하나가 단순 장염이 아니라 수술이 필요한 상황이라는 강력한 단서였기 때문입니다. 복막은 복강을 둘러싸는 얇은 막이지만, 통증에 매우 민감합니다. 염증이 생기면 단순 내장 통증과는 전혀 다른 양상의 통증이 나타납니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 복막염(Peritonitis) 환자의 복부 반발통(Rebound Tenderness) 기전과 응급 수술 적응증을 실제 임상 흐름에 맞춰 .. 2026. 5. 26. 소아 환자의 탈수 증상 평가와 체중별 하루 필요 수액량(Holliday-Segar 공식) 계산법 정확하게 이해하기 소아 환자의 탈수 증상 평가와 체중별 하루 필요 수액량(Holliday-Segar 공식) 계산법은 소아 진료에서 기본이지만, 동시에 가장 자주 실수가 발생하는 부분이기도 합니다. 저는 소아 병동 근무 초기에 구토와 설사를 반복하던 아이를 보며 “아직 괜찮아 보이는데요?”라는 보호자의 말을 들은 적이 있습니다. 하지만 몇 시간 뒤 아이는 눈이 푹 들어가고 소변량이 급격히 줄었습니다. 그때 절실히 느꼈습니다. 소아 탈수는 겉으로 멀쩡해 보여도 빠르게 악화될 수 있다는 사실을요. 성인과 달리 소아는 체내 수분 비율이 높고, 체중 대비 체표면적이 커 수분 손실 속도가 빠릅니다. 특히 영유아는 자신의 갈증을 정확히 표현하지 못하기 때문에 보호자의 관찰과 의료진의 판단이 매우 중요합니다. 오늘은 소아 환자의 탈수 .. 2026. 5. 26. 심방세동(AFib) 환자의 뇌졸중 예방을 위한 와파린(Warfarin)과 NOAC 약물 복용 지도 및 INR 모니터링 반드시 알아야 할 핵심 심방세동(AFib) 환자의 뇌졸중 예방을 위한 와파린(Warfarin)과 NOAC 약물 복용 지도 및 INR 모니터링은 단순히 약을 먹는 문제가 아닙니다. 제가 외래에서 가장 자주 듣는 말이 있습니다. “맥이 좀 불규칙하긴 한데 괜찮겠죠?” 하지만 심방세동은 그냥 맥이 불규칙한 상태가 아니라, 혈전이 만들어질 수 있는 환경입니다. 그리고 그 혈전이 뇌혈관을 막으면 바로 뇌졸중으로 이어집니다. 실제로 제가 상담했던 70대 환자분은 증상이 거의 없었지만, 정기검진 중 우연히 심방세동이 발견되었습니다. 약 복용을 미루다가 몇 달 뒤 경미한 허혈성 뇌졸중을 겪으셨습니다. 다행히 큰 후유증은 없었지만, 그때 저는 다시 한 번 느꼈습니다. 예방은 선택이 아니라 필수라는 것을요. 오늘은 심방세동 환자의 뇌졸중 예방을.. 2026. 5. 26. 저혈량성 쇼크 Hypovolemic Shock 환자의 중심정맥압 CVP 모니터링과 크리스탈로이드 수액 요법 실전 임상 가이드 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock) 환자의 중심정맥압(CVP) 모니터링과 크리스탈로이드 수액 요법은 말 그대로 시간과의 싸움입니다. 출혈이나 심한 탈수로 응급실에 실려 온 환자를 마주했을 때, 저는 가장 먼저 피부 색과 의식 상태를 확인합니다. 차갑고 축축한 피부, 빠른 맥박, 떨어지는 혈압. 그 순간 머릿속에 떠오르는 건 단 하나입니다. 지금 이 환자의 혈관 안은 비어 있고, 조직은 산소를 받지 못하고 있다는 사실입니다. 저혈량성 쇼크는 순환 혈액량이 급격히 감소해 조직 관류가 저하되는 상태입니다. 초기 대응이 늦어지면 다장기부전으로 이어질 수 있습니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 CVP 모니터링의 의미와 해석 방법, 그리고 크리스탈로이드 수액 요법의 실제 적용 원칙을 임상 경험 중심으.. 2026. 5. 26. 이전 1 ··· 3 4 5 6 다음 반응형
